（感谢好友晨思的打赏鼓励，感谢画语落风叶、血狱魔龙、老家伙小木工、寂静小卫、书友20171213215219169月票鼓励） “刚刚的检查过程你们都看清楚了吧？”刘半夏问道。 大家齐齐点头。 “那么你们给出来的答案是什么？”刘半夏又接着问道。 “是阑尾炎，患者麦氏点有反跳痛。”许一诺赶忙说道。 “应该不是。刚刚刘老师虽然也扫了阑尾，后来又扫了胆囊和肾脏，是胆囊炎吧？”跟她同组的黄波发表了反对意见。 “你们呢？有什么想法？放心大胆的说，因为我现在都不知道患者得的到底是啥病。”刘半夏说道。 他这么一说可是把这些人给听傻眼了，怎么可能啊？刘老师怎么能不知道患者得的是什么病？开玩笑呢吧。 “我真不知道，骗你们又没有好处。”刘半夏耸了耸肩膀。 “因为刚刚在给患者查体的过程中，给出了两个完全不一样的指征。腹肌微微紧张，麦氏点有反跳痛，可能是阑尾炎，但是b超检查过程中又发现阑尾形态完好。” “我又扫了肾脏和胆囊，虽然也发现了一些结石，但是肾脏结石没有卡位现象。胆囊部分呢？我做了叩诊，患者无反应。” “阑尾形态完好的急性阑尾炎你们见过么？右下腹疼的急性胆囊炎你们见过么？反正我目前还没见过，大家讨论吧。” “再给你们一个友情提示，患者会做加急ct，所以结果出来得会很快。你们谁要是在这个时间内有合理判断，我肯定是会给予表扬的。” “而急腹痛患者如果得不到及时医治，致死率也是非常高的。那么今天的我和你们，都会背上一条人命。所以呢，你们要快、还要慎重。” 就是这简单的一句话，给这些人带来了巨大的压力。原本还轻松的面容，也跟着紧绷起来。 他们也不是初丁，也知道刘半夏说的是完全正确的。急腹痛患者你要是真的差不出病因，唯一能做的就是开腹探查或腹腔镜探查。 可是那样做的话，同样也很危险。 做手术本来就是危险的事情么，这样的操作本来就给患者带来了伤害。如果探查后仍然找不到病因，可能就会摊上医疗纠纷。 “刘总，给他们的压力是不是太大了一些。”凑过来的许辉问道。 “没压力就没有动力，我只是帮他们缩短进入状态的时间。你刚刚也听到了吧，有啥意见没有？”刘半夏问道。 许辉摇了摇头，“我也判断不出来，等ct结果出来看看吧。目前来讲最大的可能就是胆囊炎引起的疼痛，只不过在神经传导过程中出现了偏差。” “就像很多急性阑尾炎患者一样，他们最开始疼的地方是在肚脐周围，最后才慢慢转移到麦氏点。腹壁上神经交错，虽然很罕见，应该也是会出现的。” “可是就算是传导有偏差，急性胆囊炎的话，偏差得也太远了吧？”刘半夏苦笑着说道。 “现在我觉得不管是阑尾还是胆囊应该都没什么问题，出状况的只能是别的脏器。搞不好会不会是结肠上出了状况呢？” “先看ct结果呗。刚刚你扫的时候不也没有看出有疑似病变的地方嘛，实在不行就得做钡餐或是胃肠镜。但是一般的情况下，如果ct都没有发现的话，确实也很头疼。”许辉说道。 刘半夏点了点头，仪器检查虽然更加精密一些，但是也并不是所有的病症都能够检查出来。因为仪器检查有精度要求啊，超过了他能够检查的范围，它就检查不到了。 能做的就是多做不同的检查，互相印证。 而往往这个时候就会引起患者的误解，觉得是把患者当成了猪在宰，多一项检查，医院就多一笔收入么。 “你们讨论得怎么样了？”刘半夏又凑到了实习生这一边。 得到的答案跟刚刚他与许辉讨论的一样，只能等ct出来再做判断，目前掌握的这些数据不够支撑做出判断。 不过患者有腹痛和发烧，也能够证明在患者的腹腔内是有炎症的。 在不远处的曲凤也将他们刚刚的互相讨论拍了下来，具体的情况搞不清楚，但是她知道现在刘半夏他们遇到了难题，也就是疑难杂症。 等待的时间有些煎熬，目前来讲患者的情况还是一个未知状态。但是这个未知，是伴随着危险的未知。 ct结果出来了，也只是看出来患者胆囊有些状况。其余的脏器，都没有发现问题。 “您现在的感觉怎么样？”刘半夏又问向了转回来的患者。 “还是疼，然Ｍ.ＤGlHtoyOTa.ｃＯm