（感谢好友kpkkan、男人线、沂蒙浪子月票鼓励） 稍稍思考过后，刘半夏觉得自己还是别合计了。这些事情是自己玩不转的，自己就安心的接诊患者就完了。 “刘老师，刚刚我接诊的急腹痛患者诊断为阑尾炎，您看一下检测报告。”这时候许一诺走了进来。 刘半夏拿过来看了一眼，b超和ct影像上指征明确，“按照流程跟患者讲解，然后预约手术室，直接上台吧，随便找医生看着就行。” “谢谢刘老师。”许一诺开心的应了一声。 “做得漂亮一些啊，现在是你们接诊负责制了。能够积累多少经验，什么时候上更高级别的手术，这就看你们的运气。”刘半夏说道。 许一诺欢天喜地的跑了出去，跟她的那些同学们比，她们未必是最早上台做手术的，但是他们一定是同学中主刀手术最多的。 她现在都已经主刀了六台，五台阑尾切除，一台胆囊。这也是急诊患者中比较常见的手术，接下来的手术还得等刘半夏给他们安排。 “刘总，过来会诊吧，这个病例我有些搞不定了。”这时候魏远走了过来。 “呀，魏哥，啥情况啊？刚刚也没听到有太大的动静啊。”刘半夏诧异的说道。 “患者女，33岁，十一结婚的。在家里泡澡的时候痉挛发作，他的丈夫直接打的120，送到了咱们院里。”魏远说道。 “我跟王欢一起接诊，生命体征稳定，只是有间歇性痉挛发作，现在已经给药了。做了快速血检，血钙浓度有些高，烟酸有些低、凝血时间稍长。” “然后又做了头部ct，没有发现结块和囊肿，只是有一点蛛网膜下出血，不过不严重。应该是在浴缸里痉挛的时候，头部撞到的。” “也找神外的看了，这么点出血不需要动手术，但是需要监控。现在就是差在我们不知道该怎么诊断，还有了一些精神方面的症状。” “用她丈夫的话说结婚之前和度蜜月的时候他的妻子态度一直都很好，现在脾气变得很差。动不动就发脾气，甚至都可以算得上是主动挑衅。” 刘半夏点了点头，“这个情况倒是蛮复杂的，怪不得你们都吃不准了。做核磁了么？会不会有ct没有扫出来的小肿块？” “已经推过去了，这不就过来找你了么。也可以再看看她的脑部出血情况，如果没什么事就先这样。”魏远说道。 “那你们的想法呢？不可能一点都没有吧？”刘半夏问道。 “王欢判断可能就是因为血钙浓度太高了，所以才造成了大脑的血管紧缩，导致了患者的痉挛。”魏远说道。 “如果不能控制好的话，搞不好用不了多久就会有脑部出血的情况。更可能会让现在的血肿恶化，危机生命。” “对了，据患者的丈夫介绍，患者最近还有腹泻和多便的情况。饮食也变得不是很规律，爱吃零食。我们也做了甲亢检查，阴性。” “成，我跟你们一起到外边等结果去。不过可别真指望我啊，光听你描述我都一点底都没有。”刘半夏说道。 也算是得益于诊断学技能的提高吧，平时会诊的时候他都会跟着参与，很多时候也都能够拿出一个有建设性意义的意见来。 反正现在找他会诊已经成为了急救中心的一个习惯，不管是哪个科室的，偶尔神内的都会过来找他呢。 今天这位患者的病症情况，也可以说涉及到了很多科室。不过急救中心这边本来就没有分那么细，大家伙一起来就完了。 新的核磁结果出来后，跟刚刚的ct结果一样，只是有一点点的出血，对于患者现在也不会产生影响。 等患者推回来后刘半夏也仔细观察了一下，患者的状况很糟糕。哪里像新婚不久的新人啊，要说这是在床上躺了好几个月的人也差不多。 “王哥、魏哥，要不然再做一个血液生化吧，看看血钙的浓度降下来没有。”刘半夏观察了一会儿后说道。 “其实刚刚我还以为可能会有脑瘤呢，要不然不会引起情绪上的差异变化。要说有一点差异还可以，这么大可不是那么回事。” 王欢点了点头，“我们也是这么考虑的，只是ct和核磁目前都没有扫出来脑部病变。” 这时候躺在病床上的患者又哼哼起来，嘴里也叨叨咕咕的不知道说的是什么。刘半夏还凑近了听呢，都没有听清。 “这样的症状在家里有么？”刘半夏问向了患者的丈夫。 “我不知道，现在我们都是分房睡。她也跟公司请了长假，ｍ.ｄgｌhtOyｏＴａ.ｃom