（感谢飘拂半生、szxzx、小魔神之触手月票鼓励） “刘老师，这……这……” 患者现在的情况，让接诊的黄波也吓得不行。 正常的情况应该是做完降温处理之后直接转icu，因为患者的肝肾功能有很大可能已经出现了障碍。 最近也接诊过中暑的患者，即便是热射病患者这也不是第一例。可是这种眼睛、鼻子、嘴巴齐齐流血的症状，也是他不曾经历过的，现在心中很慌。 别说是黄波了，跟着一起进来的李浩也紧张得不行，现在的患者看起来就很恐怖。 “瞅我干啥？为什么会出血？”刘半夏问道，音量比往常也高了一些。 “因为……因为体温过高。”黄波努力让自己的思维冷静下来。 “为什么会出血。”刘半夏又重复了一遍。 “体温过高，血液循环加快，造成部分毛细血管破裂。”这次黄波回答得很快。 “那我们应该怎么做？”刘半夏又接着问道。 “止血，不对，降温……” 滴滴滴……滴滴滴……滴…… 就在黄波说话的时候，心电监护仪响起了一连串的警报音后又变成了长鸣音。 “心搏骤停，我来心肺复苏，除颤仪准备。”黄波赶忙说道。 “为什么会心搏骤停。”刘半夏没有参与抢救，而是又有了新的提问。 现在的黄波已经没有有效思维了，刚刚的话其实都是长时间抢救患者积累的经验，看到患者心搏骤停了，顺嘴就说了出来。 “血液其实很神奇，很多时候我们有出血，我们想到的就是止血、凝血。可是在出血之后呢？我们还要考虑可能会产生的血栓。”刘半夏说着的时候将边上的移动超声给拖了过来。 在患者的胸口涂上耦合剂之后，也直接操作起来。 “从现在的超声上，你们看到了什么？”刘半夏问道。 “心肌劳损、肺栓塞，需要马上溶栓。”黄波赶忙说道。 “不对，患者的内脏器官可能也会有出血现象。如果打了溶栓药，可能会让出血变得更加严重。” “是啊，可能出血变得更加严重，可是这么大的肺栓塞如果不处理掉的话，我们也没机会考虑是否严重的问题了。”刘半夏说着给患者注射了一针阿替普酶。 “我们在抢救患者的过程中，首先需要做的就是给患者保命。如果命都保不住，哪里还有抢救的意义啊。启动快速输血，再给两单位冷凝血小板。” 这时候抢救室里所有的人都看向了监护仪的屏幕，因为即便是刘半夏也不知道溶栓是否能够成功。 “有心搏了，恢复正常，溶栓成功了。”这时候李浩开心的喊了一嗓子。 叮！急救接诊完成 获得经验值200点，荣耀值 1点 本次任务评级为完美级，获得经验值400点，荣耀值5点 2点 就连刘半夏都如释重负的长出了一口气，拍了拍黄波的肩膀，“送icu吧，我们的运气还算不错。” “大家也都记一下啊，在我们的急救过程中，很多时候都会遇到两难的选择。就像这位患者，有出血、有血栓，我们究竟该管哪一个？” “就像我刚刚说的那样，我们得以保证患者的生命为第一原则。但是我们的操作，必须是要有相应指征的才可以。” “我们在往常接触的大多都是创伤，所以在患者出血后，我们想到的第一要素是止血。但是这位患者的情况不一样，他高热啊。” “这么高的体温，不仅仅会让他血管内的血液流动加快，也会让血液内的蛋白质变性，变成沉积物、形成血栓。” “患者在送医的时候，血压表现得并不是很高。我觉得那时候可能就已经有了相应的出血点，释放了他血管内的压力。” “只不过还不够，所以在我们抢救的过程中，这才有了再次的大范围出血。又是因为他的体温过高，先前出血形成的沉积在血液加速流动的情况下快速堆积，形成了一条大血栓。” “这条血栓形成之后，也造成了心机缺血，导致了心搏骤停。如果我们按照常规的抢救方法，也许会奏效，但是失败的可能会大很多。” “这次的患者算是特殊情况吧，牵扯到了血液还有高热的因素，所以在诊断的过程中容易给大家造成困扰。” “不过总体来讲，还是很不错的。虽然黄波不在，也要给予一定程度的表扬。即便是在我提问的情况下也没有表现得太慌张，只是一Ｍ.ｄGＬＨＴoＹoｔａ.com