季以后，那也是一次压力测试。 换季之后人就容易感冒，感冒之后就会降低免疫力。很多身体较差的患者，就会有别的病症发作。 只能说到时候再说吧。 跟彭博聊了两句，他又回到办公室研究明天即将上手术的两位患者的手术方法。主要还是第一位患者，准备工作多少都不嫌多。 多少也是有些压力，毕竟还有很多人观摩呢。虽然说tatme不行的话，可以用腹腔镜操作来辅助，但是多少有些掉链子。 他也是爱面子的人啊，知道的是尽可能为患者的预后考虑。不了解的可能会说他有些飘，想装大尾巴狼。 正研究着呢，彭博拿着化验单走了进来。 “怎么样？”刘半夏问道。 “这位患者的情况可能会比较严重。”彭博说道。 “血检查出来的？”刘半夏诧异的问道。 “也算是跟血检有一些关系吧，别的指标都正常，也不贫血。但是氯和钠有些低，尤其是钠，数值是118。”彭博说道。 “针对这个情况，肯定就是收入院了，然后又做了一个查体，听诊心肺功能正常。就是在锁骨上摸到了一个淋巴结，应该在一厘米以上，不痛。” 刘半夏掐了掐眉心，一厘米以上的淋巴结，这个就不算小了。而且按压的时候还不痛，这就更应该引起注意。 这种无痛性的淋巴结肿大很愁人，很多病症的最先反应就是淋巴结，因为它是人体的免疫系统。 痛了，代表是淋巴结的炎症。这个很好办，常说的消炎就完事。 可是不痛呢？很多时候都是肿瘤造成的，往往还都是恶性的，发生了淋巴结转移。 本来是收入到神内的患者，头部核磁的时候并没有发现肿瘤。所以这位患者很可能是胸腹部肿瘤，这就不能收入神内。 “哎……，还是有些马虎了。没有给患者细致的查体，差点都搞出状况来。”刘半夏叹了口气。 体格检查也是很重要的接诊检查，不过最近的患者比较多，患者表现出头晕的症状之后，制作了心肺听诊，就没有考虑别的。 现在眼药就给上上了，要是接诊的时候直接查体，患者的检查在第一次就会全面很多。 “别多想啊，并不是说前边的检查不够细致。”彭博笑着说道。 “一套完整的体格检查，需要耗费多少时间？现在的患者还这么多，怎么可能忙得过来。往常也都是收入院之后，再做仔细检查。” “要是正常身材的患者呢，可能也能发现肿大的淋巴结。患者偏胖，脖子也比较粗。所以目视到时候没有看出来，这也是很正常的。” “找你就是想问你接下来咋办？先放我们这接着检查，还是直接再回到你们这里？接下来做啥检查？” 刘半夏点了点头，“确实有些头疼啊，怀疑是恶性肿瘤的几率比较大。如果真是恶性肿瘤，转移到了锁骨的淋巴结，估摸着就是肺癌的几率大一些了。” “你先等一下啊，我给老陈喊过来。他今天没有手术，直接让他看完了，要真是肺癌也能看看还有没有手术的机会吧。” “行，我这里怎么都可以。”彭博说道。 接到了刘半夏的会诊要求，陈学海过来得很快。都找他会诊了，就证明病症很棘手。 听完了描述之后，陈学海也是有些头大，“这样吧，我的意见是做胸腹联合增强ct，一步到位。” “毕竟腹腔器官和胸腔器官有肿瘤发生转移之后，都是能够有现在的表现的。如果只做一个，没有结果的话，还得让患者受二遍罪。” “行，那就这么定了。折腾了这么半天，让患者也休息一下。今天先做个肿瘤标志物筛查。”刘半夏说道。 “如果查出来了，明天就做对应器官的增强ct。要是查不出来呢，就做个胸腹联合的，行吧？” “你也是副主任啊，你安排就完事了呗。明天加油啊，两台手术连着呢。”陈学海说道。 “其实我是想让你去跟患者说，算了，还是我去说吧。”刘半夏无奈的说道。 跟患者交代这样的情况，也不是那么轻松。 别看过来的时间还不是很长，已经把病症的可能性转了一个小圈了，所以这个工作刘半夏就得承担下来。 最起码今天的电解质得调整一下，低钠、低氯，这也是很重要的指标。 无痛的淋巴结肿大真的很烦人。 淋巴系统遍及全身，要是有了转移，真的就说不准了。ｍ.ｄGＬｈｔｏyｏＴA.cｏｍ