质量可想而知了。 “刘老师,您现在忙吗?”这时候黄波喊了一句。 “还行,有患者要会诊?”刘半夏问道。 黄波点了天头,赶忙跑了过来。 “啥情况?患者呢?”刘半夏问道。 “患者去拍ct了,反正现在给我整的有些蒙圈。”黄波苦笑着说道。 “患者是37岁男性,右侧腰痛入院就诊,四年前曾做过甲状腺切除。查体的时候叩诊疼痛反应很强烈,我给做得超声,看到右侧肾脏内有肾结石,但是并不是很大。” “患者的用药史是曾服用过一些六味地黄丸,和一些壮阳保健药。我让他喝水活动了一会儿,蹦了蹦,疼痛症状有所缓解。然后又有了新的状况,左侧腰部也有些疼。” “可是我在超声的时候,并没有看到左侧肾脏里有结石。为了安全一些,我给他开的ct,把整个腹部仔细的看看。” “我在超声的时候并没有发现胆囊、阑尾、胰腺和肝脏上有问题,相关手诊反应也都是阴性的。” “所以我现在就有些搞不懂了,怎么还换着疼呢。而且他的疼痛还是很剧烈,稍稍叩诊就疼得不行。” 刘半夏皱了皱眉,这位患者的情况有意思了。 叮!任务发布:腰疼的患者 开放式任务:住院医师黄波接诊的患者有不明原因的腰痛,会诊时引起宿主浓厚的兴趣,需要进一步诊断。任务奖励,是诊断结果发放。 看着这个任务提示,刘半夏嘴角轻翘,好悬没乐出声。 现在的任务很接地气啊,还“引起宿主浓厚的兴趣”,都会用形容词了。 “刘老师,我有漏诊的地方吗?”黄波紧张的问道。 刘半夏摆了摆手,“没有,我是想到了别的事情。这哥们对于强肾还是很在意的啊,挺好的。” “你的诊断流程也没什么问题,对于这种不明原因的疼痛,该上ct就得上。尤其是他这个程度,疼痛也很可能是放射性的,说不好是那个脏器出了问题。” “先等ct结果吧,出来以后喊我,我过去一起看看去。但凡有疼痛的病症表现,就代表着肯定是有不对劲的地方,谨慎无大错。” 黄波心里轻松了不少,看刚刚刘半夏的表情真的以为自己犯了低级错误呢。 等黄波离开后,刘半夏的心里边也琢磨开了。 从黄波的检查情况看,确实肾结石的指征比较明确。但是左侧肾脏里边很干净,为什么会疼呢? 这个情况的话,如果真的是肾脏的原因,搞不好可能是肾脏的血管内有栓塞啊。 要是这样的话,就得做造影,然后请伍主任出手了。 不过现在指征不够明确,也没法去邀请伍主任来会诊。 而且再有的一个可能,他不知道患者吃的这些强身保健药,是不是会有某些副作用啥的。 这个也是一个因素,也得考虑到。 现在的病症之所以不是那么好诊断,也是跟很多外部环境有关系。 尤其是牵扯到一些保健品,里边的成分真的有些说不准。 他们接诊的患者中就有多少人是因为保健品的问题,导致了别的病症的。 等了半个多小时后,黄波跑了过来,在电脑上把患者的ct片子给调了出来。 刘半夏皱了皱眉,“阴性啊,这还真有些麻烦了。患者呢?” “正回来呢。”黄波说道。 “行,我也跟着看看吧,这个确实有些复杂的感觉。”刘半夏说道。 “可以考虑一下是不是肾脏的血管栓塞,这个也是有可能的。再有的就是他曾经服用过的药物,也可能有影响。” “刘老师,那真的可能是血管栓塞啊。”黄波有些兴奋的说道。 “过来的是患者吧?”刘半夏问道。 黄波看了一眼点了点头,迎上前把刘半夏的身份介绍了一下。 “都吃过什么保健品啊?”刘半夏问道。 “就是一些维生素,刚刚这位医生也问了,不是乱吃药吃的。嘶……,能不能给我点止疼药啊?现在是真疼。”患者说道。 “你先趴在诊床上,我再给你检查一下。”刘半夏说道。 患者趴好,也将自己的衣服撩了起来。 刘半夏刚把手放上去,患者就是一激灵。 刘半夏也皱了皱眉,“疼的这么严重啊?腰两侧的肌肉非常紧绷。” “疼,是真疼啊,就你现在摸着我都疼,千万别敲。”患者赶忙说道。 刘半夏的心里边有些犹豫了,也在判断是不是要给患者上增强ct,毕竟是有创检查啊。m.dGlhtoYOta.cOM