（感谢熊猫月票鼓励） “刘老师，血检结果出来了。白细胞10.4，中性细胞93%，淋巴细胞5%，血小板93。” 结果出来之后，许一诺拿着报告单跑到了刘半夏的跟前。 “看来问题确实有些严重。”刘半夏皱了皱眉，接过了报告单。 许一诺叨咕的这些，都是报告单上异常明显的。 比如说白细胞计数，成年人的正常范围是4.0-10.0之间，患者明显偏高。中性粒细胞的含量占比大概在55%-70%之间，患者是93%，高出来这么多。 淋巴细胞的含量在外周血中的正常范围是20%-40%，患者不仅仅是偏低，还是非常低的5%。 血小板的正常范围是100-350，患者是93，也是稍稍偏低的。 升高的白细胞代表着患者有炎症、感染，中性粒细胞升高这么多，也证明它们在努力工作，往往代表着患者有化脓性感染。 淋巴细胞偏低呢，跟中性粒细胞的情况差不多，同样预示着患者有急性细菌性感染，很可能是化脓性感染。 造成血小板减少的情况也是有很多的，生理型、病理型都有可能。 但是患者在家里也服用过药物，可以暂时先放在一边，因为一些药物也会对血小板计数产生影响。 “我不说太多，接下来你觉得应该做什么检查？”刘半夏将报告单放到一边后问道。 “我考虑再给患者做个尿检和血培养，还有……，我打算给患者做一个腰穿。”许一诺说道。 “理由呢？”刘半夏问道。 “考虑到患者的高热症状。”许一诺说道。 “从目前的检查结果上来看，患者的感染情况很严重。再加上患者的高热，我更倾向于是化脓性感染。” “患者的血小板计数有些少，虽然不能排除是药物原因的可能，但是看看尿检和便检有没有潜血也是应该的吧？” “虽然现在患者的指征还不是很明显，如果真的是化脓性感染的话，患者的体温还会继续升高。” “同时患者也有头疼的症状，我觉得脑脊液的检查就很有必要了。就是现在做腰穿的话，是不是有些着急啊？” 刘半夏笑着摇了摇头，“着不着急的并不是我们说了算的事情，但是我们考虑到了这样的倾向，就必须要认真对待。” “急腹痛、胸痛、高热患者往往也都是我们需要格外关注的患者，你接诊的患者，你想做什么检查，就去做什么检查吧。” 许一诺皱了皱鼻子，总觉得有些不对劲。大魔王是不是同意得太快了一些？ “干啥啊？怎么不去跟患者沟通啊。”刘半夏说道。 “不对劲，我得想想，看看哪里还有疏漏。”许一诺说道。 “呃……，我还应该检查一下扁桃体。患者虽然没有明确表示过有咽痛的症状，万一是扁桃体的化脓性感染呢。” 说完之后许一诺这才往患者的诊床那边跑过去，这是自己刚刚漏诊的一项。 患者送诊后，过于关注患者的腹痛和腹泻了。这个高热虽然在心里边打了问号，也只是简单考虑了上呼吸道感染。 当时的想法就是血检结果出来之后，就能判断个差不多了。 怪不得当时大魔王想说啥来着，怪自己啊，还是太着急了。 “不会是打算过完年开始就正式撒手了吧？”齐文涛问道。 “差不多吧，平时对他们护得太严实了，就养成了他们一遇到问题就来找我的坏习惯。”刘半夏说道。 “这样不利于他们独立思考，很多问题我说了跟他们自己慢慢发掘出来的效果要差很多。就像刚刚接诊这位患者，一开心就忘了做上呼吸道感染的相关检查。” “不过也在允许范围之内，总比那些来了就啥都不问，直接给开血检的同行们强。而且她也想起来了，还算是可以的。” “我都担心你总是这么打击她，会让她失去信心。”齐文涛说道。 “她？别开玩笑了。刘依清需要时不时的鼓励一下，帮她树立信心。许一诺啊，时刻都得压着点。”刘半夏说道。 “要不然他那个性格啊，真的是能上房揭瓦的那种。租个房子，都能给中介的干没电了，反正这个本事我是没有。” 齐文涛乐了，想想许一诺略显张扬的性格，也确实是应该多注意一些。 不过他就不觉得刘半夏在这方面比许一诺多有优势，毕竟他以前比许一诺更加的张扬呢。 “刘老师，我检查完了，患者的扁桃体没有化脓症状。也没有咳嗽、咳痰的M.ｄＧｌHｔｏyｏtA.ｃＯＭ