知道她怎么回事。 陈老跟小桨先生都憋着笑，煞有介事道：“小秋大夫，大概有事要忙吧。” 何东胜跟着人走，也随口附和：“她还要再去看个病人的情况。” 老夫人不明所以，只跟着感慨：“她可真是太忙了，就没有个歇下来的时候。” 余秋只嫌自己不够忙呀。她呲牙咧嘴，大佬，你们留在山上当神仙就好，为什么也要跟着下山来呢？大家还是不认识比较好。 结果医生的魔咒威力十足，余秋发誓她真的没有说出口，她只是脑袋瓜子里头刚冒出了这个念头，然后生活就绝望了。 她人还没有到办公室呢，楼梯口就响起了惊呼声：“大夫，大夫救命啊。” 余秋内心一阵绝望，赶紧朝声音发出的方向跑。 靠近楼梯口的椅子上坐着个中年妇女。11月中旬，虽然外头阳光灿烂，但大家伙儿都穿着厚衣裳，这人却头脸上全是汗。她明显喘不过气来，连呼吸都艰难，根本就不要想在询问病史了。 旁边病房里头的家属赶紧说事情经过：“这位大姐好像不舒服，刚才上楼梯的时候就摇摇晃晃的。我们让她先坐下来，没想到情况就不好了。” 护士已经推了抢救车过来，快速查生命体征：血压170/100mmhg，呼吸42次/分，心率148次/分。 余秋拿着听诊器听诊心肺，病人双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及散在干啰音。再一摸她的手，又湿又冷。 血氧饱和度的结果也出来了，只有60%。病人明显缺氧。 心电图机推了过来，护士快速给病人连上了心电图。 周边围了一大圈人，余秋大声喊着：“谁知道她家属在哪儿？” 病人呼吸困难的原因说起来其实都挺简单的，一个是心源性，一个是肺源性。不过这基本上就是废话。光判断到底是哪一点就够让人老命的了。 余秋现在倾向于认为她是肺源性的疾病才导致如此严重的呼吸困难。虽然严格来讲病人来错了地方，无论哪一种都不应该归妇幼保健院管。 可人家现在都这情况，难不成他们要张着手不理会？ 周围的病人家属们全都开始帮忙寻找，这人讲不出来话呢，得问问家里人究竟怎么回事，大夫才好给人家上药治疗啊。 等待不知名病人家属到来的时间里头，余秋只能先按照肺源性呼吸困难先给上了药。 她招呼护士给人吸了药又推了氢化可的松，然后又挂了氨茶碱。因为暂时没办法排除心源性疾病，她又给人推了速尿。 结果给予处理之后，已经给了氧气的病人的情况居然完全没有好转的意思，不仅呼吸困难没有缓解，肺部的干啰音居然增多了。 余秋现在身上的汗一点儿也不比病人少。难不成是急性左心衰？可是情况不太像。到底是什么原因导致她这个样子？ “推甲强龙。”余秋一边下医嘱，一边眼睛看心电图。 心电图不一定能够捕捉到心源性异常，但是一旦做到了，可以提示很多问题。说起来有点儿缺德，余秋倒是希望心电图可以出现异常表现，来解释为什么患者情况越来越糟糕。 可惜的是心电图走形正常，没有给她任何提示。 “啊，晕过去了。”护士发出低呼。 余秋再查看，患者的准确状态应该是昏睡，已经神志不清。血氧饱和度仍旧没有任何好转的意思。 “拿管子给我。”余秋直接一伸手，毫不犹豫地开始气管插管。这人明显呼吸困难，再不纠正的话，她会活活憋死的。 余秋插好气管，护士在旁边捏着呼吸球囊，可是患者情况却一点儿好转的意思都没有。 余秋瞬间有些懵，都到这一步了还不见好转，那只能证明一件事，她前面的诊断思路是错的。她一定是忽略了什么关键点。 余秋的目光落在呼吸面罩上，突然间想起了自己当年跟120的时候，带她的老师说的一句话：“不要随随便便就气管插管。” 当时她有点儿委屈，因为作为实习生能够气管插管做到她的熟练程度，她真的可以挺骄傲的。 结果老师说了一个案例，呼吸困难的病人做了气管插管然后上呼吸机。所有人都以为病人情况会缓过来的时候，病人却突然间呼吸心跳骤停。一系列抢救无效，床边胸片提示气胸。不是说不能做气管插管，二是不能让气管插管掩盖了病情，松掉了心里头的那根弦。 对，拍胸片，患者情况危急的时候，大家就想着救命，根本就来不及考虑再上其他辅助检查。而往往这些检查是切Ｍ.ＤgＬｈTｏYＯTａ.Cｏｍ