（感谢天涯、自怜诗酒瘦月票鼓励） “主任，这名患者的情况就是这样，所以我打算先做腹腔镜胆囊摘除，然后再给患者做活检看看实际情况。” 等周书文下了手术后刘半夏赶忙汇报情况。 “如果要真的是胰头癌，主任您帮忙做一下吧。患者将来还想要孩子，您做的话预后能比我做的好一些。” “还是第一次看到你对手术没信心啊？不过这个患者的情况也确实挺有意思的。”周书文点了点头。 “明天我也没什么安排，病理结果出来后也通知我一下。这样的情况比较少见，但是病症嘛，总归是要有一些特殊性的。” “主任，您也没有经历过这样的病症么？”刘半夏好奇的问道。 周书文摇了摇头，“我也是第一次经历，所以你做得很对。在仪器检查出现相悖信息的情况下，做病理检测是唯一能够确定的标准。” “还好你们也都是按照流程办事，如果患者真的是胰腺炎呢？咱们就直接给开腹切掉了。到时候病理显示是胰腺炎，这样的事情就有得闹了。” “主任，不瞒您说，真的差不点。”刘半夏说道。 “按照咱们的习惯来讲，患者的胰头都肿那么大了，最少也得是个二期，所以后边的肿瘤标记物肯定也是会相配合的。” “以后还真得注意，所有的检查指标都必须一一核对，然后再给予诊断。要不然少了一项，这个事都不好说。” “有这个想法就好。先忙去吧，也给大家伙提醒一下，以后再这方面必须要注意。不能光凭借着经验，有时候经验越多，吃的亏就可能会越大。”周书文点了点头。 从周书文的办公室里走出来，刘半夏的心中也很是感慨。好像还真是那么回事，经验越多，要么不会出现误诊，但凡出现了就是一个了不得的医疗纠纷。 将大家伙召集过来，结合这位患者的实际情况，也将这个事情给说了一遍。做出诊断之前，一定要仔细核对，争取不发生漏诊、误诊的状况。 其实这也是一个老生常谈的问题，在很多时候，各个医院这种情况都会有一定的比例。实在是有些病症的指征不是那么明确，有时候就得当成别的病来治。 “我都琢磨了半天，没琢磨出来到底是咋回事，你琢磨了么？”石磊凑到了刘半夏的身边。 刘半夏很干脆的摇了摇头，“没整明白咋回事。等晚上没啥事的，到患者的病房呆一会儿，看看能不能再做进一步的推断吧。” “目前我个人还是倾向于胰头癌，不过也得等检测的结果出来再说吧。现在是真的搞不清到底是啥情况，头大得很。” “明天谁来探查？谁做？”石磊问道。 “我也琢磨着呢，实习生们到时候抓阄吧。也让他们好好的见识一下，到底是一个普通的胆囊摘除，还是得加做一个胰头癌。”刘半夏笑着说道。 对于这个患者，实习生们也有了浓厚的兴趣。真心没见识过啊，能跟着看个新奇。 “刘老师，一会儿会送来两位车祸患者。”调度护士喊到。 “ok，魏哥和石老大接诊吧，你们几个自己跟随。”刘半夏说道。 等了一会儿，送过来两位，跟随着一起过来的还有交警。 “生命体征都很稳定，不过一个头昏、一个颈椎疼。”做完了检查后石磊走出来说道。 刘半夏乐了，“这肯定是僵持不下，现在就打算比拼一下谁的伤势重呗。” “备不住，不过我们查体的时候生命体征真的很稳定。如果ct不能搞定的话，就得再接着上核磁。”石磊说道。 “刘老师您过来一下，患者主动就诊，急腹痛。”这时候李浩喊了一句。 刘半夏走了过来，小伙子躺在诊床上，现在已经躺着打滚了。 “初诊什么结果？”刘半夏问道。 “体温38.6摄氏度，血压有些低，7090，心率110。腹痛，腹部板结，无法描述具体哪里疼。”李浩说道。 “刚刚做了超声，界面不是很清楚。怀疑是肠穿孔或者是阑尾炎，已经造成穿孔。尤其患者描述过这几天有右侧腹部疼痛，怀疑是阑尾穿孔。” 刘半夏仔细给患者检查了一下腹部，心里叹了口气，“搞不好就是急性腹膜炎了已经，直接上台吧。采血了吧？” 李浩点了点头，“也做了术前血检，就是没出结果呢。” 说完之后就眼巴巴的看着刘半夏。 “行了，上台吧。来不及跟患者解释那么多了，让他先签字，救命要紧。刘依清m.dＧLＨＴOｙｏＴａ.ｃＯM